Ультразвуковая гистеросальпингография (Эхо-ГСГ): современный метод оценки проходимости маточных трубБесплодие — одна из самых сложных и деликатных проблем, с которой сталкиваются многие пары. Одной из частых причин женского бесплодия является непроходимость маточных (фаллопиевых) труб. Для диагностики этого состояния используется гистеросальпингография (ГСГ) — исследование, позволяющее оценить состояние полости матки и проходимость труб.
Сегодня существует два основных метода проведения ГСГ: рентгеновский и ультразвуковой. Ультразвуковая гистеросальпингография (также известная как эхогистеросальпингоскопия, Эхо-ГСГ или соногистеросальпингография) является более современным, безопасным и щадящим методом. Давайте разберемся, что это за процедура, как она проводится и в чем ее преимущества.
Что такое ультразвуковая ГСГ?Ультразвуковая гистеросальпингография (УЗ-ГСГ) — это диагностическая процедура, которая использует ультразвук для визуализации полости матки и маточных труб. В ходе исследования в полость матки вводится специальный стерильный контрастный раствор, после чего врач с помощью УЗИ-аппарата в реальном времени отслеживает его распределение по маточным трубам и выход в брюшную полость. Это позволяет с высокой точностью определить, проходимы ли трубы.
Показания к проведению УЗ-ГСГОсновным показанием является диагностика причин бесплодия, в частности:

• Подозрение на трубный или трубно-перитонеальный фактор бесплодия (непроходимость, спайки).
• Оценка состояния полости матки (подозрение на полипы, синехии, миомы, аномалии развития).
• Контроль состояния маточных труб после реконструктивных операций.
• Подготовка к программам вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ВМИ).

Анализы и обследования перед процедуройДля обеспечения безопасности и информативности процедуры требуется предварительная подготовка. Список необходимых анализов и обследований может незначительно варьироваться в разных клиниках, но стандартный перечень включает:

1. Гинекологический мазок на флору. Необходим для исключения воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. Результат должен быть действителен (обычно не более 10-14 дней).
2. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Как правило, это ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму и гонорею. Наличие инфекции является противопоказанием к процедуре.
3. Анализы крови:

• Клинический анализ крови.
• Анализы на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B и C.

1. УЗИ органов малого таза. Проводится для первичной оценки состояния матки и яичников, а также для исключения острых воспалительных процессов.
2. Тест на беременность или анализ крови на ХГЧ. Процедура строго противопоказана при беременности.

Важно: Все анализы должны быть свежими. Процедура проводится только при отсутствии воспалительных процессов и инфекций, чтобы избежать их распространения в полость матки и брюшную полость.
Методика проведения УЗ-ГСГПроцедура проводится в амбулаторных условиях и занимает около 20-30 минут. Оптимальное время для проведения — первая фаза менструального цикла (обычно с 7 по 12 день), после полного прекращения менструальных выделений.
Этапы проведения:

1. Подготовка. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач проводит антисептическую обработку наружных половых органов и шейки матки.
2. Введение катетера. В цервикальный канал вводится тонкий, гибкий стерильный катетер. Это, как правило, безболезненно, хотя может ощущаться легкий дискомфорт.
3. Введение контрастного вещества. Через катетер в полость матки медленно вводится специальный стерильный контрастный раствор (например, физиологический раствор или специальный гель). Раствор абсолютно безопасен и гипоаллергенен.
4. Ультразвуковое сканирование. Одновременно с введением раствора врач проводит трансвагинальное УЗИ. На экране монитора он наблюдает:

• Как контраст заполняет полость матки, оценивая ее форму и контуры.
• Как жидкость поступает в маточные трубы.
• Как жидкость свободно выходит из труб в брюшную полость, что свидетельствует об их проходимости.

1. Завершение. После завершения исследования катетер аккуратно извлекается. Врач анализирует полученные данные и составляет заключение.

После процедуры женщина может испытывать легкие тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные, и незначительные кровянистые или водянистые выделения. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких часов или 1-2 дней.
Основное преимущество УЗ-ГСГ — это отсутствие лучевой нагрузки, что делает его методом выбора, особенно для женщин, планирующих беременность в ближайшее время.

Записаться на прием для проведения ультразвуковой гистеросальпингографииЗаписаться на УЗГСС (после очного приема и сдачи анализов) или записаться на первичный прием и сдачу анализов перед УЗГСГ:
+79218890003 (МАХ) 9-21
Онлайн –запись 7/24
Врач высшей категории: Гаркуша Н.А.